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提高实际报销水平 河南开展大病补充医保专项检

2018-01-13 12:28 来源:未知  作者: admin
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于2017年在全国率先建立“困难群众大病补充医疗保险制度”的河南省,目前4502家定点医疗机构已实现基本医保、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”即时结算。官方12日表示,将开展专项检查规范医疗行为,严格控制困难群众住院自付费用比例,提高实际报销水平。
 
  “困难群众大病补充医疗保险制度”即困难群众患病发生的住院医疗费用、规定的门诊重特大疾病和门诊慢性病医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销后,由大病补充医疗保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销,此项制度旨在有效解决贫困人口因病致贫、因病返贫的问题。
 
  12日的河南省人民政府新闻办公室新闻发布会上,该省人力资源社会保障厅副厅长、省社会保障局局长郑子健表示,困难群众大病补充医疗保险制度针对四类重点群体进行保障,分别为:参加全省城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象和困境儿童。
 
  郑子健介绍称,截至2017年12月底,河南已有860万困难群众进入大病补充医疗保险数据库,70.76万人次享受到大病补充医疗保险待遇,政策范围内报销水平在基本医疗保险、大病保险报销基础上,平均提高了10.89个百分点。
 
  据通报,目前河南全省4502家定点医疗机构已全部实现了省内基本医保、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”即时结算,困难群众只需在出院时缴纳个人自付部分,其余费用由医保经办机构、商业保险公司与定点医疗机构按规定结算,有效解决了个人垫资和往返报销跑路等问题。
 
  郑子健当日表示,就下一步如何继续办好这一民生实事,有关部门将开展社保政策进村入户宣传,让每个困难群众都能了解医疗保险各项待遇政策及报销流程。同时加强监管,对定点医疗机构开展专项检查,规范医疗行为,严格控制困难群众住院自付费用比例,提高实际报销水平。
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